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面部提升與面部除皺整形那點事~

來源: 中山美南華整形醫院  作者: 劉醫生
【導讀】:隨著年齡增長,面部皮膚、皮下組織、肌層及骨骼逐漸萎縮,對面部皮膚持支撐力減小,同時皮膚變薄,彈力纖維減少,皮膚彈性降低,在重力的作用下,皮膚軟組織松垂,表面形成皺
  隨著年齡增長,面部皮膚、皮下組織、肌層及骨骼逐漸萎縮,對面部皮膚持支撐力減小,同時皮膚變薄,彈力纖維減少,皮膚彈性降低,在重力的作用下,皮膚軟組織松垂,表面形成皺紋,形成衰老癥狀。面部除皺術是改善以上癥狀的一種方法。
  面部老化表現下頜線破壞,鼻唇溝加深,出現口水線,口角下垂。
  除皺術或者稱為面部提升(facelift),俗稱拉皮,主要解決皮膚軟組織松垂造成的面部老化,切口一般置于頭發內或發際前、耳前、耳后,目的在于將來愈合后瘢痕不明顯。除皺術手術的基本原則是切開、分離,提升松垂的面部組織,拉緊并切除多余的皮膚。
  面頸部除皺和額部除皺手術示意圖
  皮下分離,SMAS筋膜下分離,頸部脂肪切除
  縫合后切口位于頭發內,耳前、耳后,疤痕不明顯
  除皺手術目前應用較多是第二代除皺手術,即SMAS筋膜下面部提升術(sub-SMASfacelift),是目前較為經典的除皺手術,手術效果好,因為切除拉緊松馳的皮膚的同時進行了SMAS筋膜懸吊,手術效果持久。缺點:手術時間長,技術要求高,需要大夫有豐富的手術經驗。
  鋸齒線懸吊提升除皺(Thread lift)利用鋸齒線縫合懸吊提升面部松垂的組織,達到面部年輕化的目的。手術可在局麻下進行,因為不作皮下分離,術后恢復快。缺點是持續時間短,只能維持約9個月,同時因為不作切口,無法去除多余的皮膚,耳前皮膚堆積。
  小切口微創面部除皺(Minimal Access Cranial Suspension Lift, MACSL)
  小切口微創除皺示意圖
  該法結合了經典面部除皺和鋸齒線懸吊除皺的特點,分離范圍小,同時利用收攏縫合(pursing-suture)提升面部松垂的組織,切除多余的皮膚,手術效果好且持久,創傷小恢復快,適用面部松垂不嚴重的患者。
  面部年輕化手術目前發展很快,應用的治療手段較多,關鍵是適應癥選擇。對于30~40歲的患者,可采用非手術的面部年輕化治療方法,或微創除皺,對于年齡大,皮膚軟組織松垂嚴重的患者,微創除皺效果不好,此時應采用經典的除皺方法,同時結合應用非手術除皺、軟組織填充注射除皺,方可取得較好的效果。
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